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受雇醫師將於二○一九年納勞基法,工時受限,醫師人力恐嚴重不足,衛福部為此擬訂十項配套措施,包括增加專科護理師培育人數、研議將萬年實習醫師及有二年以上臨床經驗的專科護理師視為醫師臨床助理、開放診所醫師回醫院輪流值班等,但配套措施尚未公告,卻遭各方批緩不濟急。
衛福部醫事司長石崇良表示,在十項配套措施中,增加臨床醫療人力占五項,包括新增「醫院整合醫學專科(Hospitalist)」、增加專科護理師人數、新設醫師臨床助理、增加公費醫學生數;另研議修正醫師執業登記規定,以利醫院支援人力需求。
醫事司科長賴貞蘭解釋,目前醫師執業登記以一處為限,若要支援其他醫院或到居家社區提供長照服務等,須向地方衛生局報備支援,行政程序繁冗。若修正醫師執業登記規定,醫師可多點執業,診所醫師也可哪裡便宜挹注醫院的值班人力。
中華民國診所協會全聯會理事長曾梓展指出,診所醫師自行開業,就是因為醫院太血汗,現在要求診所醫師重返醫院幫忙,可行性不高;再者,醫院不熟院外醫師,而診所醫師不清楚醫院流程,「病人敢把自己交給診所醫師嗎?」
中華民國護理師護士公會全聯會理事長高靖秋表示,醫師人力不夠,應增加醫學生人數,怎麼會拿護理人力來填補;考不上醫師執照的萬年實習醫師,一旦成為臨床助理,恐有「密醫合法化」嫌疑,做法令人匪夷所思,民眾就醫品質堪慮。
台大醫學院長張上淳認為,想減輕醫師人力,應先確實落實健保分級醫療制度,提高轉診制度強制性,讓輕症患者回歸基層診所,醫學中心專職照顧急重症,民眾不再到處「逛」醫院。另應給予醫學中心較高的健保給付,讓醫院不需擔心收入,搶著看輕症患者。
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